- 问
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提问时间:2016-03-29 15:51|共有1个回答
网友提问|性别:男|年龄:26岁
- 病情描述:
- 有严重腹泻史. 后治疗好转 入心内科查血钾高血压.住院20天 查肾上腺增强ct 无异常. 醛固酮立卧位 立位600多卧位300多 比值1000多 血压平时90 130 出院复查3次血钾 3.6 3.9 4.2 头mr无异常 现在还是身体没劲 肌肉跳 甲功正常
- 希望解决的问题:
- 我想问问我得醛固酮是不有问题? 以后会不会再低钾? 是原醛么 什么引起的?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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最佳回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考
- 病情分析:
- 钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能.当体内缺钾时,会造成全身无力,疲乏,心跳减弱,头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心,呕吐,腹胀等症状.
- 意见建议:
- 含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等;菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富;黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾
回答时间:2016-03-30
- 关于“低钾血症”的问题..
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主要根据病史和临床表现.血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断.但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低.此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平,增宽,双相,倒置或出现U波等. (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol). (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多. (3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
易政界 | 回答时间:2016-03-29