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提问时间:2016-06-20 19:51|共有2个回答
网友提问|性别:男|年龄:36岁
- 病情描述:
- 高钾血症的临床表现有哪些,有什么好的治疗方案?
- 希望解决的问题:
- 高钾血症的临床表现有哪些,有什么好的治疗方案?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
- 病情分析:
- 高钾血症的临床表现主要为:心血管系统和神经肌肉系统症状,严重性取决于血钾升高的程度和速度有无。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛,由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止,所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
- 意见建议:
- 1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。 2.轻-中度高钾血症的治疗:(1)低钾饮食,每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。(2)停止可导致血钾升高的药物。3.透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2h后血钾几乎均可恢复到正常。
回答时间:2016-06-21
其他回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考
- 病情分析:
- 高钾血症的表现是血钾偏高,心电图出现T波高尖,QRS增宽等,另外人比较兴奋。
- 意见建议:
- 治疗上主要是降低血钾,包括输入葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,葡萄糖+胰岛素;服用离子交换树脂;使用利尿药;另外血钾过高要急诊血透来治疗。
回答时间:2016-06-21