- 问
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提问时间：2016-05-31 13:29|共有5个回答
网友提问|性别：男|年龄：32岁
- 病情描述：
- 请问孕妇,发现有白细胞减少,今年被确诊系统性红斑狼疮所致脊髓病,如何确诊
- 希望解决的问题：
- 系统性红斑狼疮所致脊髓病白细胞减少如何确诊
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
- 病情分析：
- 你好，红斑狼疮会出现四肢无力、 乏力、 头昏、 腹胀、食欲不振 、盘状红斑 ，不明原因的发热等，一般需要激素类药物及免疫调节剂来治疗
回答时间：2016-06-01
其他回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
- 病情分析：
- 您有过用药史,阿奇霉素为抗菌素,您现在的白细胞减少主要还是由于用药引起的.
- 意见建议：
- 停止用阿奇霉素.及其他抗菌素.观察自己的症状.如果不舒服要及时就医.生活护理：两种增白细胞的食疗法：黄芪粥黄芪20克,大米50克.将黄芪放入锅内,加水适量,置武火上熬煮,取汁去渣.大米淘洗,放入锅内,加黄芪汁熬成粥即成.此为1日量,分两次服食.该药膳有健脾益气,摄血的功效,适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症.香菇粥香菇30克,牛肉30克,大米50克.香菇切丝,牛肉切丁,大米洗净,煮至米开汤稠粥熟.此为1日量,分两次食用.该药膳有益气解毒的功效,适用于白细胞减少症.
回答时间：2016-06-01
- 病情分析：
- 白细胞减少症（leukopenia）为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述.白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高.白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴.
- 意见建议：
- [编辑本段]治疗方案1.按血液系统疾病护理常规护理.2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.3.有感染者应及时控制感染.4.药物治疗(1)刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注.(2)糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.(3)免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2～3／d,口服；环磷酰胺100～150mg,1/d,口服；长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.5.脾摘除术：一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.
回答时间：2016-06-01
- 病情分析：
- 您好您有可能得了白细胞减少症.提供以下资料供参考：什么是白细胞减少症粒细胞在骨髓中生长来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）.原始粒细胞早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力属骨髓分裂池.晚幼粒细胞不再分裂发育成熟至分叶核后积存于骨髓贮备池等待释放.血中粒细胞一半在循环池另一半聚集在血管壁边缘池.外周血粒细胞主要来自循环池.因此循环池粒细胞的数量撒于：干细胞分化增殖能力有效贮备量释放速度血中破坏程度流动细胞与血管壁聚集细胞比例以及组织中所需细胞量.什么原因引起白细胞减少症粒细胞减少可有遗传性家族性获得性等.其中获得性占多数.药物放射线感染毒素等均可使粒细胞减少药物引起者最常见.白细胞减少症有什么症状病人可无症状或有非特异性症状如乏力纳差体力减退并有易感染倾向.是否合并感染视粒细胞减少程度.感染部位以肺尿路皮肤等多见.白细胞减少症需要做哪些检查一血象：白细胞计数多在2-4×109／L中性粒细胞绝对值减低.血红蛋白和血小板正常.二骨髓象：一般正常典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍.有的粒细胞有空泡中毒颗粒及核固缩等退行性变.骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外还可明确有无肿瘤细胞转移.三粒细胞边缘池的检查：方法有几种如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查结果确切.四粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品如内毒素肾上腺皮质激素等.五白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法但有假阳性出现.如何治疗1首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者应立即停药.2促白细胞生成药物临床应用种类较多但疗效均难以确定.如维生素B6利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4鲨肝醇肌苷脱氧核苷酸康力龙等对抗癌药放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时对上述药物可选择其中1-2种服用4-6周观察是否有使白细胞回升效果切勿认为药物越多越好而同时使用数种药物.3肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环当粒细胞减少是因为免疫因素引起如系统性红斑狼疮所致时有较好且持久的疗效.生活护理：平常应做好皮肤护理口腔护理会阴及肛周护理.鼓励您多饮水多食高营养易消化的饮食.加强心理护理做好降教育.
回答时间：2016-05-31
- 病情分析：
- 白细胞是血液中的一类细胞.白细胞也通常被称为免疫细胞.白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分.血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质.多种原因可使红细胞和血红蛋白数量减少或增多.血小板分布宽度(PDW)是反映血液内血小板容积变异的参数正常参考值是15～17%白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒疟疾再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症脾功能亢进X线放射性核素照射使用某些抗癌药物等.血红蛋白减少主要有两类：1.生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童因生长发育迅速而致造血原料相对不足红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％.妊娠中后期由于孕妇血容量增加使血液稀释老年人由于骨髓造血功能逐渐减低均可导致红细胞和血红蛋白含量减少.2.病理性减少：〃1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血骨髓纤维化等伴发的贫血.2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血.〃2）因红细胞膜酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血如遗传性球形红细胞增多症地中海性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿异常血红蛋白病免疫性溶血性贫血心脏体外循环的大手术及一些化学生物因素等引起的溶血性贫血.生活护理：白细胞低相应的人的抵抗力也会下降最好再做些检查确定病因.血常规只是反应表现.
回答时间：2016-06-01
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