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王帅住院医师

爱心医生

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• 病情分析：
• 几种常见肌肉拉伤的诊治：①股四头肌：股直肌是四头中惟一跨越两个关节的肌肉，常在跳跃或劲踢时，因突然偏心收缩而引起拉伤。大腿前部撕裂感，局部肿胀与压痛。完全断裂时肌肉收缩会在大腿近侧形成一个凸起。其他三个头可以代偿缺失的功能所以很少有手术指征。鼓励早期活动，口服抗炎药物进行适度锻炼，一般不影响运动功能②?绳肌：即半腱肌、半膜肌和股二头肌的总称，也跨越两个关节。短跑、足球劲踢时，三条?绳肌均有可能损伤，其中股二头肌损伤最常见。早期治疗：冰敷、加压包扎、抗炎药物。早期功能锻炼：静态牵伸肌肉以恢复活动度俯卧位膝关节伸屈抗阻练习慢跑。③内收肌群：多见于职业足球运动员表现为腹股沟部疼痛，大腿上部内侧可能会摸到肿块。需排除耻骨炎、髋关节病变、腹壁疝、泌尿生殖系感染等。④肩袖损伤：多见于投掷运动员的冈上肌损伤。拉伤多位于肌腱远端或肌与腱的连接处。在阻力下内旋前屈肩关节时疼痛肩外旋时疼痛明显减轻，运动员常把过头投掷改为侧向投掷以减轻肩袖负担。肩关节造影或MRI可帮助确诊，是否有肩袖断裂。肩袖断裂采用手术治疗。一般损伤，可采用口服非甾体消炎药或局部注射皮质激素至疼痛消失后进行力量训练。⑤腰部椎旁肌：成年人常见，由于某一种姿势保持过久或用力提拉重物时拉伤。儿童少见。需与脊椎畸形、椎间盘突出、脊椎骨折进行鉴别诊断青春期脊柱过度前凸造成的下腰痛，常伴有屈髋肌过度紧张。对于腰部椎旁肌损伤，以休息为主，同时牵伸腹壁肌、?绳肌与屈髋肌。