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提问时间:2016-07-06 17:54|共有3个回答
网友提问|性别:女|年龄:1岁
- 病情描述:
- 请问孕妇,败血症,怀疑是得了新生儿肝脾肿大,是否还能治好
- 希望解决的问题:
- 新生儿肝脾肿大败血症是否还能治好
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
- 病情分析:
- 你好,这种情况建议先积极配合医生治疗吧,千万不要放弃。
回答时间:2016-07-06
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
- 病情分析:
- 新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。1.病史 凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:①羊膜早破大于12~24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎。 院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。 2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。 (1)呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。 (2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。 (3)低血压。 (4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。 (5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。 (6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。 (7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。 (8)抽痉。 (9)瘀斑或瘀点。 (10)其他如黄疸、肝脾肿大等。 3.实验室检查 (1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。 (2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。 (3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。 (4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。 (5)其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。 (6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。 (7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
回答时间:2016-07-07
- 病情分析:
- 诊断标准 1、确定诊断:具有临床表现并符合下列任一条:(1)血培养或无菌体腔内培养出致病菌;(2)如果血培养标本培养出条件致病菌,则必须与另次(份)血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。 2、临床诊断:具有临床表现且具备以下任一条:(1)非特异性检查≥2 条。(2)血标本病原菌抗原或DNA 检测阳性。
回答时间:2016-07-08
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