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提问时间：2016-12-20 12:13|共有10个回答
网友提问|性别：男|年龄：36岁
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
- 病情分析：
- 防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以上
回答时间：2016-12-22
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
- 病情分析：
- 1.抗真菌治疗必须早期足量足疗程治疗常用的抗真菌药有：(1)两性霉素B(amphotericinBAmB)：为广谱抗真菌药物是目前用于全身真菌感染的仅有的聚烯抗生素也是目前公认的抗真菌的第一线药物它使各类真菌病患者的存活率显著提高其药理作用是改变真菌细胞膜的通透性使胞浆内的物质及钾离子等外漏菌体溶解达到其治疗作用口服不能吸收必须由静脉滴入初为每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg直至每天或隔天1mg/kg疗程6～12周对于肺毛霉菌病及肺曲菌病剂量可达1.5mg/kg滴注前首先以注射用水10ml溶解所需药量再以5%～10%葡萄糖液稀释成0.1mg/ml的浓度避光滴注4～8h滴完每15～30分钟摇动滴瓶以防沉淀可先肌注异丙嗪或口服吲哚美辛(消炎痛)预防反应或同时滴注氢化可的松(每次0.5～1mg/kg)或地塞米松(0.5～1mg/次)常见的副作用为寒战高热恶心呕吐其次为低钾血症肝肾损害等输注量过大过快可引起心率失常停药1周以上者宜重新从小剂量开始(2)球红霉素(globorubrumycin)：为我国创制的七烯族抗真菌药疗效类似AmB但毒性较AmB低口服不能吸收必须由静脉滴注开始0.2mg/kg逐渐增加剂量每次增加0.2～0.4mg/kg直至每天2～4mg/kg滴速宜慢注意点和反应处理方法同AmB该药对肾等器官副作用低于AmB(3)氟胞嘧啶(5fluorocytosin5Fc)：为一种抗代谢药物可选择性地作用于致病真菌的核糖核酸进而影响真菌的蛋白合成抗菌谱较窄仅对念珠菌隐球菌及曲菌的少数菌株有效疗效比两性霉素差临床常二者联合应用本品易产生耐药性口服吸收良好剂量为每天50～150mg/kg每6小时给药1次疗程为1～3个月少数患者有厌食恶心腹泻皮疹发热白细胞减少血小板减少及肝肾损害等副作用故用药期间应定期检查血象肝肾功能(4)克霉唑(clotrimazole)：为一种广谱抗真菌药物对念珠菌隐球菌曲菌及荚膜组织胞浆菌均有良好的抑菌作用不易产生耐药性药理作用是选择性地与胞浆膜的脂质相结合从而影响真菌细胞的结构和功能口服吸收快4h左右达血药浓度高峰并广泛分布至心肺肾等组织剂量为每天50～100mg/kg每8小时1次副作用轻主要为恶心食欲不振呕吐腹痛腹泻等胃肠道反应少数有白细胞减少转氨酶升高等(5)对氯苯咪唑(moconazole)：为咪唑类衍生物为抗真菌新药具有广谱抗真菌及广谱抗细菌作用该药通过破坏真菌细胞膜的通透性使胞浆内容渗漏而发生作用与AmB联用有协同作用一般静脉用药剂量为每天20～40mg/kg副作用为恶心呕吐皮疹静脉炎肝功能损害等(6)酮康唑(ketoconazole)：为较新的咪唑类衍生物具有广谱抗真菌作用对念珠菌新型隐球菌荚膜组织胞浆菌球孢子菌有抗菌作用主要作用于真菌细胞膜改变其通透性并干扰细胞麦角固醇合成口服吸收好毒性小疗效好不损害肾功能与AmB合用能增加杀菌能力本药不能通过血脑屏障剂量成人200mg1～2次/d口服内脏真菌病用2～4周组织胞浆菌病用2～4个月副作用少偶有恶心呕吐食欲减低头晕神经质皮疹瘙痒腹泻便秘转氨酶增高等(7)大蒜素：目前多采用人工合成品副作用小剂量小儿10～40ml/d静滴时应以5%葡萄糖稀释4倍以上以减少其对血管壁的刺激性疗程一般为2～4个月(8)中草药：黄连黄柏黄芩黄精山豆根一支黄花土大黄土荆皮等有抗真菌作用2.辅助治疗治疗原发病增加营养适量多种维生素输血或血浆免疫球蛋白转移因子胸腺素等根据病情应用3.手术切除肺空洞型曲菌球病且有反复咯血者可行外科手术切除
回答时间：2016-12-22
- 病情分析：
- 必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异，有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后，适当减量。常用的抗真菌药有：①两性霉素B（AmB）；②两性霉素B脂质体；③氟胞嘧啶（5Fc）；④克霉唑；⑤对氯苯咪唑；⑥酮康唑；⑦伊曲康唑；⑧氟康唑；⑨卡泊芬净；⑩球红霉素等。
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 治疗主要是抗感染，预防并发症。最好带宝宝去看医生，明确诊断，为合理治疗提供科学依据。单纯口服药物效果有限，需静脉途径给予抗生素治疗，以快速发挥药效，缓解病情，减轻症状
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 你好，肺炎多是上呼吸感染后引起的。一般得住院治疗的。本病是靠胸片检查确诊的，一般要住院输液一周以上，然后再复拍胸片，如果炎症有完全吸收了可以出院养护。
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 注意进行对症的抗炎的治疗为主，避免加重，及要提高自身的免疫功能就可以的，避免刺激及进行有影响的情况
回答时间：2016-12-22
- 病情分析：
- 必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 您好，小儿肺炎主要是呼吸系统感染性疾病。症状为发热、咳嗽、咯痰、喘憋等，不及时治疗有可能并发肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，一般情况是抗生素治疗，真菌感染需要用酮康唑
回答时间：2016-12-21
- 病情分析：
- 你好，其可有发热、咳嗽、咯痰、喘憋为主要疾状。应该青霉素输液消炎治疗的，注意饮食易消化避免辛辣刺激。
回答时间：2016-12-22
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