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胡孝永实习医生

爱心医生

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• 病情分析：
• 治疗1.教育患者医生必须耐心向患者和教练员解释腱病的病理变化及可能后果胶原病变十分难治除了疼痛和影响运动外肌腱的脆性增加断裂的可能性增加数倍因此必须要有一段时间的休息对那些热身后继续参加运动的运动员提出警告2.生物力学减负荷由于该病常与肌腱局部过度负荷训练错误有关因此检查使用的器械如跑鞋球拍等检查运动力学如跑步投掷发力姿势等诊断和纠正可能存在的肌力不平衡以上这些都非常重要3.抗炎措施常用冷疗电疗注射可的松等冷疗对腱病十分必要因为腱病组织中有许多新生血管冷疗可收缩血管电疗主要采用激光高压电刺激等实验室条件下电刺激可以刺激胶原合成对腱病治疗有效没有迹象表明：NASID和可的松对腱病有任何帮助但COX-2抑制剂是否有效尚在调查中可的松注射治疗只能提供短期效果症状很快复发并且抑制胶原合成导致腱组织部分撕裂或完全断裂4.减轻运动负荷采用支架或护具可以减少肌腱胶原纤维的力学负荷有助治疗已经证实有效的护具如膝肘护具足跟垫跟腱和髌腱支具有很多值得进一步研究5.理疗和体育疗法与理疗康复师的沟通十分重要告诉他们疾病的病理变化就可能的康复时间达成一致根据文献报道平均治疗时间初次发作时可能需要2～3个月才能重返比赛;有慢性症状的患者可能需要4～6个月才能达到治疗效果实际时间因人而已6.适当的力量锻炼已经证实离心力量锻炼有效可能是特殊的离心体操能刺激腱细胞的力学感受器产生胶原帮助逆转腱病的循环达到治疗目的动物实验证实适当的肌腱负荷有助于胶原排列刺激胶原交互连接形成两者均有促进胶原抗张强度的作用7.外科手术作为腱病治疗的最后选择可以采用病变组织切除成功率可达75%～85%或更好些术后可能需要4～6个月的恢复时间